건강보험25시 앱 설치부터 환급금 신청 자격까지 한눈에

건강보험25시 앱 설치 방법 환급금 신청 자격 확인 환급금 신청 절차 안내

건강보험25시 앱, 무엇을 할 수 있나요?

‘건강보험25시’ 앱은 국민건강보험공단에서 제공하는 공식 모바일 앱으로, 건강보험 관련 다양한 업무를 편리하게 처리할 수 있습니다.
단순히 보험료 납부 내역을 확인하는 것을 넘어, 본인부담상한제 환급금 조회 및 신청까지 가능합니다.
이 앱은 현재 정상적으로 시행 중이며, 국민들의 건강보험 관련 편의를 높이기 위해 지속적으로 업데이트되고 있습니다.

특히, 건강보험료를 이중으로 납부했거나 착오로 납부한 경우, 또는 가입자의 자격이나 소득 변동으로 인해 보험료가 재산정되어 이미 납부한 금액이 실제 부담해야 할 보험료보다 많아진 경우에 환급금을 신청할 수 있습니다.
또한, 연간 병원 진료비 중 본인부담금이 소득 구간별 상한액을 초과했을 때 발생하는 본인부담상한제 환급금도 이 앱을 통해 조회하고 신청할 수 있습니다.

환급금 신청, 언제까지 해야 하나요?

건강보험료 환급금은 발생 안내일로부터 3년 이내에 신청해야 합니다.
이 기간을 넘기면 소멸시효가 적용되어 환급받을 수 없으므로, 환급금 발생 사실을 알게 되면 가급적 빨리 신청하는 것이 중요합니다.

국민건강보험공단은 국민들의 환급금 수령 편의를 높이기 위해 2026년 11월 30일까지 ‘환급금 집중지급기간’을 운영하고 있습니다.
이 기간 동안에는 환급금 신청 및 지급 절차가 더욱 신속하게 이루어질 수 있습니다.
신청 후 평균적으로 7일에서 2~4주 이내에 환급금이 지급되며, 경우에 따라서는 신청 당일 또는 익일에 지급되는 빠른 처리도 가능합니다.

누가 환급금을 받을 수 있나요?
대상자와 제외 대상

환급금 신청 대상자는 다음과 같은 경우에 해당합니다.

보험료를 이중으로 납부했거나 착오로 납부한 경우
가입자의 자격이나 소득 변동으로 보험료가 재산정되어 이미 납부한 금액이 실제 부담해야 할 보험료보다 많을 경우
연간 병원 진료비 중 본인부담금이 소득 구간별 상한액을 초과한 경우 (본인부담상한제 환급금)

하지만 모든 본인부담금이 환급 대상이 되는 것은 아닙니다. 비급여 진료비, 선별급여, 임플란트, 2~3인실 입원료 등 건강보험이 적용되지 않는 항목의 본인부담금은 본인부담상한제에 포함되지 않아 환급받을 수 없습니다. 본인부담상한제 환급금의 경우, 가입자의 소득 수준에 따라 상한액이 차등 적용됩니다.
즉, 건강보험료 납부액이 낮은 저소득층일수록 더 적은 금액을 초과해도 환급받을 수 있어 상대적으로 유리합니다.

얼마나 받을 수 있나요?
환급금액과 달라지는 조건

환급금액은 개인별로 납부한 보험료, 실제 발생한 진료비 내역, 그리고 소득 수준 등 다양한 요인에 따라 달라지기 때문에 일률적으로 정해져 있지 않습니다.

특히 본인부담상한제 환급금은 소득 분위별 상한액을 초과하는 금액이 환급됩니다.
예를 들어, 2026년 기준 1분위(최저 소득)의 경우 87만원 초과분 전액이 환급됩니다.
소득 분위가 높아질수록 상한액이 올라가므로, 초과하는 금액도 그에 따라 달라집니다.
따라서 본인의 소득 수준과 진료비 지출 내역을 정확히 확인하는 것이 중요합니다.

환급금 신청, 어떻게 해야 하나요?

환급금 신청은 여러 가지 방법으로 가능하며, 본인에게 가장 편리한 방법을 선택하시면 됩니다.

국민건강보험공단은 환급금 안내 문자나 이메일에 인터넷 주소(URL)를 포함하지 않습니다.
만약 URL이 포함된 문자를 받으셨다면, 피싱일 가능성이 높으니 절대 클릭하지 마시고 즉시 삭제하시기 바랍니다.

온라인 신청:

앱: ‘건강보험25시’ 앱 또는 ‘The건강보험’ 앱을 설치하신 후, 앱 내 ‘환급금 조회’ 메뉴를 통해 간편하게 신청할 수 있습니다.
웹사이트: 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)에 접속하여 ‘미지급금 통합조회 및 신청’ 또는 ‘환급금 조회’ 메뉴를 이용하시면 됩니다.

오프라인 신청: